Almanya’da Doktora Gitmek Ücretli mi Oluyor?

Almanya’da artan sağlık harcamaları, hasta katkı paylarını yeniden gündeme taşıdı. Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) Başkanı Andreas Gassen’in, doktor ziyaretleri için üç ya da dört avroluk bir “Kontaktgebühr” (temas ücreti) önerisi kamuoyunda geniş yankı uyandırdı. Öneri, hasta temsilcilerinden sağlık sigortalarına, muhalefetten koalisyon ortağı SPD’ye kadar birçok kesimden sert eleştiriler aldı.

Gassen, daha önce 2004–2012 yılları arasında uygulanan ve çeyrek dönem başına 10 avro olan muayene ücretinin yerine, her doktor temasında küçük bir katkı payı alınabileceğini savundu. Bild gazetesine konuşan Gassen, Japonya örneğini işaret ederek bu ücretin sosyal açıdan dengeli olması gerektiğini ve tahsilatın doktorlar değil, sağlık sigortaları tarafından yapılmasının daha doğru olacağını söyledi.

Ancak öneri, “hastaların zaten yeterince yük altında olduğu” gerekçesiyle eleştirildi. Sosyal Yardım Derneği (SoVD), bu tür bir uygulamanın özellikle kronik hastalar ve düşük gelirli kesimler için adaletsiz olacağını vurguladı. Alman Hasta Koruma Vakfı Başkanı Eugen Brysch ise, “Hastalar zaten sistemin süt inekleri haline gelmiş durumda” ifadelerini kullandı.

SPD’li Federal Hasta Hakları Temsilcisi Stefan Schwartze de uygulamaya açıkça karşı çıkarak, “Doktor kapısına giriş ücreti konulması kabul edilemez” dedi. Yeşiller Partisi’nden Janosch Dahmen ise her yeni ücretin beraberinde bürokrasi, denetim ve ek maliyet getireceğine dikkat çekti.

İşverenler cephesinden ise farklı bir yaklaşım geldi. Alman İşverenler Birliği (BDA), her doktor temasında alınacak küçük bir ücretin gereksiz başvuruları azaltabileceğini ve randevu sistemini daha verimli hale getirebileceğini savundu.

Sağlık Bakanlığı ise tartışmayı yakından izliyor. Bakan Nina Warken’in sözcüsü, konunun 2026 yılında çalışmalarına başlaması beklenen reform komisyonunda ele alınacağını belirterek, şu aşamada net bir değerlendirme yapmaktan kaçındı.

Öte yandan hastaneler de hasta katkı paylarının artırılmasını talep ediyor. Alman Hastaneler Birliği Başkanı Gerald Gaß, hastanede yatışlarda günlük katkı payının 10 avrodan 20 avroya çıkarılmasını ve acil servislere yönlendirme olmadan başvuranlardan ek ücret alınmasını önerdi.

Federal hükümet, 2027 sonrası sağlık sisteminin mali sürdürülebilirliğini sağlamak amacıyla kapsamlı bir reform hazırlığında. Ancak görünen o ki, hasta ceplerini doğrudan etkileyecek her adım, Almanya’da uzun süre tartışılmaya devam edecek.